取材ノート専門家に聞く「おいらく見学シリーズ」今回は最近注目視されている医療対応型「住宅型有料老人ホーム ナーシングホーム」に焦点を当てて、fandeenaが見学した内容を皆さんにご紹介します
年々高齢者向け介護施設や介護向けサービスが多様化している中、有料老人ホームも数多く見かけるようになりました 自宅から近場で何件か見学をしてみましたが、施設の入居条件や適応される介護認定の複雑さもあって、イマイチどの施設を選べば良いのか分かりづらいです
実際に私の母もいくつか持病を患っていて、定期的なリハビリや運動療法が必要です 今回見学に行きたいと思ったきっかけは、「医療対応型」であること 将来施設選びを検討されている方や現在お探し中の方も是非参考にされて下さいね
さて今回見学した住宅型である「ナーシングホーム」ですが、欧米の呼び方で日本での明確な定義はないとされています 介護だけでなく、看護師を中心とした医療提供や看取りを行う老人ホームとして最近注目度が増しています
まず見学した施設のご紹介をする前に、大まかですが「有料老人ホーム」の種類をご説明します 一口に有料老人ホームと言っても、様々な種類が存在していて、一般的に「食事・介護・家事・健康管理のうち、いずれかのサービスを1つ以上提供している施設」のことを有料老人ホームと呼んでいます
- 「介護付き有料老人ホーム」
- 「住宅型有料老人ホーム」
- 「健康型有料老人ホーム」
の3種類があり、その中の健康型有料老人ホームは全国に数える程しか存在しない為、有料老人ホームは「介護付き有料老人ホーム」と「住宅型有料老人ホーム」の２種類に大きく分類されています
民間企業が運営する有料老人ホームですが、公的な施設よりも種類が豊富で選択肢が多いという点ではメリットがあるように感じますが、その分施設によって費用の差が大きいのも特徴です
今回見学した高齢者施設の種類は、住宅型有料老人ホームです 一般的には自立している方や要介護度が低い方が多く住んでいる印象があり、介護も受けられる施設も有りますが、要介護度が高くなると退去が必要になることがあります
何故なら医療面における対応力は、実際にいくつか施設見学をしてみて施設ごとに大きな差があり、外部の病院などと連携して、気管切開や胃ろうなどの医療ケアを行える施設がある一方で、医療ケアへの対応が全くない施設も沢山存在しているのです
そこで今回見学をした「医療対応型ナーシングホーム」の最大のポイントは、医療体制と介護体制双方が両方整っていることが特徴です
- 看護師と介護士が常駐し、常に専門的なケアを受けることができる
- 身体介助や生活サポート、リハビリ、医療ケア、看取りと幅広いサービスを受けることができる
- 重度要介護の方、医療依存度の高い方を積極的に受け入れ可能
- 主に慢性期・終末期療養におけるケアを提供している
- 医療依存度が高く入所を諦めてしまった方にも、在宅に近い形での医療介護を提供できる
訪問看護と連携して主に24時間対応可能な医療措置（説明を聞いてメモした内容を明記）
- インスリン注射
- 人工呼吸器の管理
- 在宅酸素療法
- 中心静脈栄養
- 褥瘡（じょくそう）ケア
- ストーマの貼り替え
- 導尿､バルーンカテーテルの管理
- 喀痰（かくたん）吸引
- 経管栄養（胃ろう､腸ろう､経鼻経管栄養）
- 点滴
- 気管切開
- 胃ろう
- 経鼻による経管栄養
- 導尿カテーテル交換
- ターミナルケア などなど
- 施設の部屋は50床用意
- 入居は要介護１の方から要介護５の方まで受付
- 住居室は完全個室型で「トイレ有り」「トイレなし」を選択
- 両タイプとも「ベッド」「衣装ケース少々」が入る程度の１DKタイプで「洗面台」付き（一般的なマンションの1DKの広さであると想像して下さい）
施設そのものは新築に近いですが、私が見学した部屋は日当たり良好とは言えませんでした（残念）日当たりが良い部屋はすでに入居されていて、見学した部屋は残っている部屋だったかもしれませんが・・・
贅沢は言えないですが（窓を開けたらビルの壁だった・・・のはちょっと・・・）いずれにせよ５０床中ほとんどが満室だそうで、残りわずかだと聞きました「医療対応型」の施設の需要の高さを感じました
取材ノート専門家に聞く「おいらく見学シリーズNo1」
「医療対応型有料老人ホーム ナーシングホーム1-2」へ続く
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